李廣斌委員：

衷心感謝您對我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持！您提出的《關(guān)于三孩政策實施后的幾點建議》的提案已收悉，現(xiàn)答復如下：

一、 關(guān)于“加快建設(shè)公共托幼服務(wù)”的建議

按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2019〕15號）、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》（魯政辦發(fā)〔2020〕9號）、《淄博市人民政府辦公室關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》（淄政辦發(fā)〔2021〕2號）要求，我區(qū)深入推進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展，積極構(gòu)建多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)體系。

（一）健全政策。區(qū)人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》（博政辦字〔2021〕53號），建立了聯(lián)席會議制度，定期協(xié)商解決重大問題。區(qū)衛(wèi)生健康、發(fā)改、教體、公安、財政、住建、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于選樹一批具有區(qū)級示范引領(lǐng)作用的托育服務(wù)機構(gòu)的通知》（博衛(wèi)辦字〔2022〕24號），制定了《博山區(qū)托育服務(wù)質(zhì)量標準（試行）》，進一步規(guī)范示范托育標準，提高托育服務(wù)質(zhì)量。

（二）成立機構(gòu)。依托區(qū)婦幼保健院成立了博山區(qū)嬰幼兒養(yǎng)育照護服務(wù)發(fā)展指導中心，組建了博山區(qū)嬰幼兒養(yǎng)育照護服務(wù)專家指導組，加強對托育機構(gòu)、嬰幼兒家庭指導、培訓。指導中心開設(shè)孕媽媽大講堂、舉辦線上托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健培訓，開展嬰幼兒早期發(fā)展、衛(wèi)生保健、疫情防控指導。

（三）調(diào)研摸底。區(qū)衛(wèi)生健康、行政審批、教體等部門協(xié)調(diào)配合，及時共享托育機構(gòu)注冊、幼兒園開設(shè)托班托位信息。同時，全面開展調(diào)查摸排，摸清全區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)工作的基本情況、群眾需求，找出制約發(fā)展的主要問題，提出促進工作發(fā)展意見建議。

（四）強化宣傳。區(qū)衛(wèi)生健康、宣傳部、工會、團委、婦聯(lián)、計生協(xié)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展博山區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)政策宣傳月活動的通知》（博衛(wèi)辦字〔2022〕30號），開展為期一個月的“發(fā)展托育服務(wù)——我們在行動”嬰幼兒照護服務(wù)政策宣傳月活動。5月19日，舉行博山區(qū)“發(fā)展托育服務(wù)——我們在行動”宣傳月活動啟動暨區(qū)嬰幼兒養(yǎng)育照護服務(wù)發(fā)展指導中心揭牌儀式。

（五）加強督導。區(qū)衛(wèi)生健康、教體、公安、住建、市場監(jiān)管、消防救援等部門聯(lián)合對轄區(qū)托育服務(wù)機構(gòu)開展專項督導，進一步規(guī)范了托育機構(gòu)服務(wù)行為。

（六）推動服務(wù)。建立社會力量獨立興辦的七彩寶屋托育、稚夢托育，托幼服務(wù)一體化的萬杰朝陽學校托兒所、文慧托育、昀蓄托育、芮寧托育，設(shè)立托位610個；幼兒園設(shè)立托班托位218個；在建婦幼保健院托育中心，設(shè)立托位100個。督導托育機構(gòu)完善備案手續(xù)，現(xiàn)有達標備案托育機構(gòu)5家。

二、關(guān)于“優(yōu)化資源布局，緩解衛(wèi)生資源供需矛盾”的建議

（一）落實便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、胎心監(jiān)護、繳費等環(huán)節(jié)，提供“一站式”服務(wù)。二是推進全面預約診療。開展產(chǎn)科預約診療(產(chǎn)科預約診療率>70%)，開展產(chǎn)前檢查復診預約(產(chǎn)前檢查復診預約率>90%)。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下,推廣預約住院分娩,對預約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。三是提供便民利民服務(wù)。通過移動支付等方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、職藥排隊等候時間；提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)；規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施，不斷優(yōu)化服務(wù)流程。四是倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)；開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)(藥物鎮(zhèn)痛占經(jīng)陰分娩的比例>10%)。

（二）強化基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。探索將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的兒童保健科、兒童預防接種門診有機整合，建立兒童健康管理中心，推進兒童健康全過程管理和服務(wù)。加強基層人員業(yè)務(wù)培訓，穩(wěn)定基層兒保服務(wù)隊伍建設(shè)，做好區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的有效銜接，筑牢兒童健康服務(wù)的基層網(wǎng)底。

（三）強化兒童保健管理。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、聽力障礙評估為重點，扎實開展0-6歲兒童健康管理服務(wù)。將兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵設(shè)立多種類服務(wù)包，提供多元化、多層次、個性化兒童保健服務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)做好轄區(qū)兒童健康指標動態(tài)監(jiān)測，及時評估當?shù)貎和】禒顩r，規(guī)范高危兒管理和干預，加強托幼（育）機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導。

下一步，我們將深入促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)，逐步建成主體多元、管理規(guī)范、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系；努力改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全力提升婦幼保健能力和水平；進一步加強婦幼衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)不斷提高婦幼項目質(zhì)量，確保完成各項婦幼衛(wèi)生目標任務(wù)。

衷心感謝您對我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心與支持，我們將進一步認真研究您提出的意見和建議，并在實際工作中積極借鑒和采納。同時，真誠希望您在以后工作中，對我區(qū)衛(wèi)生健康工作提出更多的寶貴意見和建議。

博山區(qū)衛(wèi)生健康局

                                2022年5月26日