什么是雙通道藥品？你想了解的都在這里！

一、什么是雙通道藥品？

國家為解決參保人在醫院購藥難的問題，對臨床必需、療效確切、價格昂貴的談判藥品，實行定點醫療機構和定點零售藥店“雙通道”的購藥模式。

雙通道藥品主要包含一些抗腫瘤靶向藥、價格昂貴的生物制劑等藥品。

二、雙通道藥品需要特定的醫生開具處方嗎?

雙通道藥品是需要特定醫生開具處方的。2025年度，我市“雙通道”管理的藥品共計615種。在納入“雙通道”管理的藥品中，選取了245種價格較高、限定支付范圍的品種，實行定醫療機構、定責任醫師、定零售藥店的“三定”管理。

雙通道藥品責任醫師名單可以在市醫保局官網下載中心查詢。

三、雙通道藥品如何辦理報銷手續？

首次報銷，患者可以找到自己的責任醫師進行評估是否符合藥品報銷條件，評估后開具申請表和電子處方，再到雙通道藥店辦理報銷手續。

報銷時，需提供患者身份證復印件、診斷證明書原件、處方原件、相關醫療文書【基因檢測報告、病理診斷、影像報告等（醫保限定支付范圍和法定適應癥要求提供的必須提供）】復印件。

四、雙通道藥品的報銷條件是什么？

按照醫保政策規定，藥品報銷必須符合醫保限定支付條件和法定適應癥（說明書）。不符合上述條件的醫保基金不予支付。

五、雙通道藥品的處方是如何規定的？

患者到雙通道藥品醫保結算必須開具電子處方，處方的有效期為3天，超過3天必須重新開具。

長期處方的開具必須符合長期處方管理規定，一般控制在4周以內。

六、上次購買的藥品還未吃完，能提前買藥嗎？

我市為加強雙通道外配處方使用，2025年1月上線雙通道外配處方管理系統，上次購買的藥品還未吃完的情況下，最長只能提前7天購藥。

七、購買雙通道藥品為什么只能拿1個月藥量？

根據山東省長期處方管理規定，長期處方一般控制在4周內，病情穩定可適當延長，最長不超過12周。但必須經過醫生評估、在病歷中記錄等手續。

我省規定12個病種可開具長期處方：高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結核、阿爾茨海默病、帕金森綜合征、慢性乙型病毒性肝炎、腦卒中、慢性腎功能不全。