尊敬的張波代表：

您提出的關(guān)于博山青龍山路診所加入淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)及慢性病協(xié)議門診的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下:

市、區(qū)醫(yī)療保障部門高度重視人民群眾醫(yī)療保障待遇政策問(wèn)題，始終將貫徹居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，提高基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平放在首要位置,切實(shí)抓好醫(yī)療保障各項(xiàng)工作落地見(jiàn)效。具體措施如下：

一、全區(qū)統(tǒng)籌，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

目前，博山區(qū)共有349家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，不斷推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同治理，最大限度方便周邊群眾看病就醫(yī)需求，全力保障參保人安全、便捷地與定點(diǎn)門診順利簽約，正常享受報(bào)銷待遇。本著全區(qū)統(tǒng)籌的原則，深入學(xué)習(xí)解讀政策規(guī)范，細(xì)化工作任務(wù)，明確職責(zé)分工，壓實(shí)責(zé)任，以“抓鐵有痕，踏石留印”的工作作風(fēng)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，按照《關(guān)于印發(fā)〈淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法〉的通知》（淄醫(yī)保發(fā)〔2019〕3號(hào)）、《關(guān)于修改淄醫(yī)保發(fā)〔2019〕3號(hào)文件定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法部分條款的通知》（淄醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（淄醫(yī)保字〔2021〕53號(hào)）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保函〔2021〕51號(hào)文件規(guī)范新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》（淄醫(yī)保函〔2021〕31號(hào)）等文件要求統(tǒng)籌做好相關(guān)工作。

二、高度重視，研究部署方案

醫(yī)療保障分局第一時(shí)間與青龍山診所聯(lián)系，綜合考慮區(qū)域醫(yī)療資源布局，進(jìn)一步滿足周邊參保人看病就醫(yī)的需求，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、交流溝通等方式整理形成資料，并多次向市醫(yī)療保障局提出專題匯報(bào)，積極研究部署解決方案。根據(jù)《關(guān)于貫徹〈淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌辦法〉有關(guān)問(wèn)題的通知》（淄人社發(fā)〔2020〕262號(hào)）文件，簽約服務(wù)中門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的確認(rèn)應(yīng)從以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇：1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的相對(duì)偏遠(yuǎn)企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)；3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的學(xué)校（所、園）所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由此，根據(jù)文件規(guī)定，博山青龍山路診所目前尚不滿足準(zhǔn)入機(jī)制的相關(guān)條件。

三、尋求突破，綜合施策解決

鑒于周圍很大部分群眾就醫(yī)診療不方便，一定程度上存在著影響看病就醫(yī)政策在基層的有效落實(shí)。區(qū)醫(yī)療保障分局積極尋求突破，向市醫(yī)療保障局及時(shí)做出報(bào)告的同時(shí)，加快對(duì)接解決問(wèn)題。根據(jù)今年藥店納入門診統(tǒng)籌工作，將青龍山診所先納入試點(diǎn)范圍，推進(jìn)通過(guò)電子處方流轉(zhuǎn)的形式實(shí)現(xiàn)資源整合，進(jìn)一步打通普通門診統(tǒng)籌功能。后續(xù)區(qū)醫(yī)療保障分局根據(jù)上級(jí)政策調(diào)整將更加有效地積極推進(jìn)問(wèn)題的解決，如有新的政策變化將第一時(shí)間對(duì)接青龍山診所，持續(xù)提升高品質(zhì)醫(yī)保服務(wù)水平。

總之，您提出的“關(guān)于博山青龍山路診所加入淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)及慢性病協(xié)議門診的建議”既具有前瞻性，也體現(xiàn)了民意，同時(shí)也與我們工作的方向是一致的。今后我們將繼續(xù)堅(jiān)持以人民為中心的工作思想，貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障制度改革和醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃要求，進(jìn)一步完善落實(shí)我區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)工作措施，在充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等三重制度綜合保障功能的基礎(chǔ)上，鞏固和加強(qiáng)門診保障，完善門診慢特病保障措施，提高管理服務(wù)水平，把門診醫(yī)療保障工作做實(shí)做細(xì)，統(tǒng)籌提升基本醫(yī)療保障水平，減輕參保人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保合法權(quán)益，讓人民群眾有更多的獲得感、幸福感和安全感。

最后，再次感謝您對(duì)我區(qū)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！

                                     淄博市醫(yī)療保障局博山分局

                                      2023年5月12日