博山區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)博山區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的通知

 博政辦字〔2023〕38號

 

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，開發(fā)區(qū)管委會，區(qū)政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：

《博山區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

博山區(qū)人民政府辦公室

2023年12月8日

（此件公開發(fā)布）

 

博山區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

 

為加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，根據(jù)《山東省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《淄博市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》,結(jié)合我區(qū)實際，制定本規(guī)劃。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，以維護(hù)人民健康為中心，以打造優(yōu)質(zhì)高效持續(xù)型全人群全生命周期健康服務(wù)體系為主線，以建設(shè)高品質(zhì)民生促進(jìn)共同富裕為目標(biāo)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完備、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)、資源配置更加均衡，著力構(gòu)建布局合理、規(guī)模適度、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、具有博山特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為推動健康博山建設(shè)提供強有力支撐。

（二）基本原則

堅持政府主導(dǎo)，多元參與。強化政府在健康領(lǐng)域的保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性，發(fā)揮政府辦醫(yī)療機構(gòu)的主導(dǎo)作用，鼓勵社會力量參與，充分調(diào)動全社會各主體合理有序融入健康工作。

堅持預(yù)防為主，醫(yī)防協(xié)同。堅決貫徹以預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針，更加注重健康風(fēng)險防范，增強醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推動預(yù)防關(guān)口前移，強化醫(yī)防協(xié)同，加快推進(jìn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

堅持需求牽引，平急融合。突出健康問題導(dǎo)向，擴大資源供給，提高質(zhì)量水平，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，既立足平時需求，又充分考慮公共衛(wèi)生應(yīng)急事件需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，全面提高應(yīng)急處置平急融合、即時切換、系統(tǒng)聯(lián)動能力。

堅持提質(zhì)增效，科學(xué)布局。按照“控制總量、優(yōu)化存量、轉(zhuǎn)型發(fā)展余量”的原則，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體間資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，建立堅實的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，富有韌性的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，具有博山特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系，完善的全生命周期健康服務(wù)體系，有力的衛(wèi)生健康監(jiān)督體系。實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，構(gòu)建與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)、與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。人民健康水平持續(xù)提升，居民健康素養(yǎng)走在全市前列。

表 1 博山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要指標(biāo)

二、總體布局

以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為主體，以“一老一小”為重點人群的衛(wèi)生健康服務(wù)機構(gòu)為補充，以衛(wèi)生健康監(jiān)督為保障，傳承創(chuàng)新特色中醫(yī)藥服務(wù)，形成面向全人群、全生命周期，提供健康促進(jìn)、預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等健康全過程的連續(xù)型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）床位資源配置

科學(xué)調(diào)控床位資源規(guī)模。到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)10.98張左右，其中公立醫(yī)院8.24張左右，推進(jìn)床位由數(shù)量擴張向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。按照不低于15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院床位。將區(qū)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口床位數(shù)提高到6.1張左右，其中區(qū)級醫(yī)院2.9張左右，基層3.2張左右。按照每千人口床位2.74張左右為非公立醫(yī)院預(yù)留空間。

優(yōu)化床位資源配置結(jié)構(gòu)。引導(dǎo)增量床位向傳染、重癥、腫瘤、婦幼、精神、康復(fù)、老年、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜，優(yōu)先支持中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)擴大床位規(guī)模，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)因地制宜開展家庭病床服務(wù)。到2025年，每千常住人口康復(fù)、公立中醫(yī)類醫(yī)院床位分別達(dá)到0.95張、1.21張。

加強床位資源配置管理。全面實施床位分類管理，結(jié)合區(qū)域發(fā)展，依據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有衛(wèi)生資源、床位使用率和經(jīng)濟、社會、人口、交通等實際情況，按照優(yōu)先發(fā)展、持續(xù)發(fā)展、促進(jìn)發(fā)展等要求，合理確定床位數(shù)量。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，合理提高床均建筑面積。到2025年末，全區(qū)千人口床位數(shù)增長量為0.23張左右。

表 2  博山區(qū)2025年每千常住人口床位配置總體發(fā)展策略

注：數(shù)據(jù)包含駐地市級醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局）

（二）人力資源配置

完善醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.58人（其中中醫(yī)類別0.38人）;每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到5.57人；每千人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)達(dá)到0.77人；每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)增長到9.85人，醫(yī)護(hù)比、床醫(yī)比逐年提高。疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照省定標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理配備人員編制，根據(jù)實際承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)，適當(dāng)增加人員配備，滿足基本工作需要，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于70%。婦幼保健機構(gòu)保健人員一般按區(qū)域每萬名常住人口1名的比例配備。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心均配備1～2名專（兼）職公共衛(wèi)生醫(yī)師。重視人才內(nèi)涵建設(shè)，著力優(yōu)化衛(wèi)生人力資源構(gòu)成，提升技術(shù)水平。

加強高層次人才隊伍建設(shè)。落實省、市、區(qū)人才政策，著力壯大高層次人才、公共衛(wèi)生人才、中醫(yī)藥人才、基層衛(wèi)生人才、急需緊缺人才等重點人才隊伍，最大限度激發(fā)和釋放人才創(chuàng)新創(chuàng)造創(chuàng)業(yè)活力。健全完善衛(wèi)生健康人才“引育留用管”全鏈條工作機制，形成供需平衡、科學(xué)合理、管理規(guī)范、素質(zhì)全面的人才隊伍體系，確保“引得來、留得住、用得好”。通過校地對接、來博返博人才交流等方式，實施精準(zhǔn)招才，優(yōu)先滿足臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學(xué)、急危重癥及相關(guān)學(xué)科緊缺人才的引進(jìn)培養(yǎng)需求。按照“領(lǐng)軍人才+創(chuàng)新團(tuán)隊”人才引進(jìn)模式，精準(zhǔn)引進(jìn)掌握核心醫(yī)療技術(shù)，具有較大影響力的醫(yī)學(xué)專家。對標(biāo)省內(nèi)外先進(jìn)水平，培養(yǎng)選樹一批具有寬闊視野的現(xiàn)代醫(yī)院管理人才和高精尖學(xué)科帶頭人。到2025年，積極培育推薦一批省級基層名中醫(yī)，市級青年名醫(yī)、基層名醫(yī)等省市專家人才。進(jìn)一步完善人才評價制度，逐步建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系，全面推行專業(yè)成果代表作制度，健全人才激勵使用、服務(wù)保障機制，促進(jìn)評價與使用相結(jié)合。擴大人才供給規(guī)模，加強衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)和政策支持力度，積極完善人才梯隊培養(yǎng)機制。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局）

（三）設(shè)備資源配置

堅持資源共享和階梯配置，嚴(yán)格按照省大型醫(yī)用設(shè)備配置指標(biāo)進(jìn)行配置。提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗服務(wù)能力，推進(jìn)檢查檢驗和結(jié)果互認(rèn)。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。加強“120”急救醫(yī)院急救車輛等急救運載工具和設(shè)備配置，每3萬人口至少配置1輛急救車，偏遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)增加配置數(shù)量。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局）

（四）信息資源配置

配合全市建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”城市，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。到2025年，80%二級以上公立醫(yī)院電子病歷評級達(dá)到四級以上；規(guī)范化居民電子健康檔案動態(tài)使用率達(dá)到90%以上。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)財政局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心）

（五）技術(shù)資源配置

按照“扶優(yōu)、扶強”的學(xué)科建設(shè)思路，重點加強對骨科、腫瘤、傳染病、神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)（專）科建設(shè)扶持力度。充分發(fā)揮省級、市級臨床重點?？苾?yōu)勢，重點推進(jìn)腫瘤、心血管等重大疾病，以及兒科、精神科等短缺醫(yī)療資源的?？坡?lián)盟建設(shè)。鼓勵引進(jìn)或柔性引進(jìn)省內(nèi)外名醫(yī)專家來博建立工作室，帶動?？凭C合能力提升。

到2025年，爭創(chuàng)市級臨床重點?？?個、市級公共衛(wèi)生重點專科1個。鞏固提升中醫(yī)藥臨床重點學(xué)科、重點?？瞥晒?，全面推進(jìn)中醫(yī)專科建設(shè)，輻射帶動基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)專科建設(shè)和能力提升。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)科學(xué)技術(shù)局、區(qū)財政局）

三、完善體系建設(shè)

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1.功能定位

公共衛(wèi)生服務(wù)體系是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機構(gòu)所組成的整體。由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能組成。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，主要向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、急救、精神衛(wèi)生）,并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機構(gòu)所組成。主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療急救機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)等，原則上由政府舉辦。   

區(qū)級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責(zé)：完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等。

2.建設(shè)任務(wù)

優(yōu)化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。推進(jìn)疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化水平，實施區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)房屋建設(shè)、儀器裝備、人員配備、職能落實標(biāo)準(zhǔn)化。區(qū)疾病預(yù)防控制中心至少建成2個負(fù)壓生物安全二級實驗室，具備開展核酸檢測能力。加快建立區(qū)域“三高共管，六病同防”醫(yī)防協(xié)同慢性病管理體系，推進(jìn)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的深度協(xié)作和協(xié)同。強化疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè)，提高履職盡責(zé)能力。

持續(xù)提升基層疫情防控能力。嚴(yán)格落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱哨點診室建設(shè)和運行。抓好基層機構(gòu)疫情防控物資儲備和突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力建設(shè)。

強化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置與物資保障能力。提升信息技術(shù)在衛(wèi)生應(yīng)急中的應(yīng)用水平，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制，完善應(yīng)急物流保障能力，加強應(yīng)急物資信息互聯(lián)互通，確保物資送達(dá)的及時性。

提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。加強區(qū)精神衛(wèi)生中心建設(shè)，不斷提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力，持續(xù)推動精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科門診和兒童青少年心理門診，擴大精神衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。區(qū)精神衛(wèi)生中心開設(shè)康復(fù)科（門診）。

完善食源性疾病監(jiān)測能力。持續(xù)改善食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院信息化建設(shè)，持續(xù)做好區(qū)鎮(zhèn)村一體化監(jiān)測，提高食品安全風(fēng)險和管理工作水平。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)市場監(jiān)督管理局）

3.資源配置

按行政區(qū)劃分級設(shè)置專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，區(qū)級同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)原則上只設(shè)1個。區(qū)級以下由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)相關(guān)工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診/診室，區(qū)級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科室，配置專門傳染病相關(guān)臨床、公共衛(wèi)生人員。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心按照職能分工加強內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。區(qū)人民醫(yī)院要加強重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室等公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)，全面提升綜合救治和多學(xué)科聯(lián)合診治水平。配合全市做好緊急醫(yī)學(xué)救援站點的規(guī)劃設(shè)置，組建快速反應(yīng)小分隊；設(shè)置1個街頭獻(xiàn)血場所（城市健康客廳）。

到2025年，區(qū)疾病預(yù)防控制中心有不少于1名具有較高水平的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查骨干人才。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配置1～2名專（兼）職公共衛(wèi)生醫(yī)師。精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于4名/10萬人口，精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于8.68名/10萬人口。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，至少配備1名專（兼）職心理健康服務(wù)工作人員。

重點工程1

        （牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局）

（二）醫(yī)療服務(wù)體系

1.功能定位

醫(yī)療服務(wù)體系作為由不同層級醫(yī)療機構(gòu)組成的有機整體，主要提供疾病診治服務(wù)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。

區(qū)級公立醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見病多發(fā)病診治、急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診功能，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作、醫(yī)療技術(shù)推廣和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

非公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的補充，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理服務(wù)等緊缺服務(wù)，是滿足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效途徑。

2.建設(shè)任務(wù)

打造區(qū)域醫(yī)療高地。依托區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，提高醫(yī)療服務(wù)和急救重癥診療能力，帶動全區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。積極鏈接高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強與高端醫(yī)療機構(gòu)、科研院所在學(xué)科共建、技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程診療等方面的交流合作。實施青年人才和高層次人才工作計劃,引進(jìn)名醫(yī)專家來博建立工作室，提升我區(qū)醫(yī)學(xué)水平。

健全醫(yī)防協(xié)同發(fā)展。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，加強二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)按規(guī)定落實補助政策。堅持“三方融合，產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動”，建成疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、業(yè)務(wù)融合的工作機制。促進(jìn)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員通、信息通、資源通。推進(jìn)疾控中心、二級以上醫(yī)院、基層機構(gòu)深度融合，拓寬醫(yī)防融合服務(wù)范圍，提供全人群、全流程、全周期健康管理。加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。充分利用區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、源泉中心衛(wèi)生院等優(yōu)質(zhì)資源，聚力打造“一橫兩縱”醫(yī)共體新格局，形成區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高效利用的醫(yī)共體服務(wù)新模式。

推進(jìn)“智慧醫(yī)療”建設(shè)。加快推進(jìn)以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)院電子病歷應(yīng)用評級和智慧化醫(yī)院建設(shè)評級水平。

支持社會資本辦醫(yī)，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。促進(jìn)高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域建設(shè)提供特需緊缺醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨立設(shè)置機構(gòu)。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心、區(qū)醫(yī)療保障分局）

3.資源配置

積極爭取市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，支持區(qū)級醫(yī)院提標(biāo)擴能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。

合理制定公立醫(yī)院床位規(guī)模，原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）必須設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診觀察床。?？漆t(yī)療機構(gòu)的?？拼参粩?shù)不低于其總床位的80%。

推動社會辦醫(yī)高水平、多元化、差異化發(fā)展，與公立醫(yī)院形成功能互補的發(fā)展格局。支持醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)并實現(xiàn)連鎖化、集團(tuán)化。鼓勵社會力量舉辦老年病、康復(fù)、兒科、產(chǎn)科等?？漆t(yī)院和護(hù)理院。

重點工程2

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)療保障分局）

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1.功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是指提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，為村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供技術(shù)指導(dǎo)，對專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)與考核等。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下，承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和區(qū)衛(wèi)生健康局交辦的其他工作。

單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)。

其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補助，并公開服務(wù)項目、價格、工作情況等，接受社會監(jiān)督，由監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)加強督導(dǎo)。

2.建設(shè)任務(wù)

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，將基層衛(wèi)生健康工作與鄉(xiāng)村振興統(tǒng)籌推進(jìn)、融合發(fā)展。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、床位設(shè)置、儀器設(shè)備及發(fā)熱哨點診室建設(shè)。新建或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。嚴(yán)格落實新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房政策，合理增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理。2025年，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到省提升標(biāo)準(zhǔn)和國家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比分別不低于87%、40%。

筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。按照《山東省村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升標(biāo)準(zhǔn)》,加強房屋設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極推進(jìn)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）產(chǎn)權(quán)公有和鄉(xiāng)村醫(yī)生“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”政策落實，對農(nóng)村尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)村衛(wèi)生室按規(guī)定落實政府衛(wèi)生投入政策。積極推進(jìn)慢性病用藥和報銷服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸，基本滿足醫(yī)療服務(wù)需求。結(jié)合實際配備“健康大巴”,選派醫(yī)務(wù)人員定期到村衛(wèi)生室開展巡診和鄰（聯(lián)）村服務(wù)工作，構(gòu)筑農(nóng)村地區(qū)“15分鐘健康服務(wù)圈”。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。設(shè)立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師，為每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）配備1～2名專（兼）職公共衛(wèi)生醫(yī)師。村醫(yī)隊伍具備專科及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例達(dá)到80%。加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，建立執(zhí)法人員骨干庫，發(fā)揮監(jiān)督協(xié)管員、監(jiān)督信息員作用，夯實監(jiān)督執(zhí)法基層網(wǎng)底。

推進(jìn)信息化賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生。依托市全民健康信息平臺，提高基層檢查、檢驗設(shè)備智慧化水平，積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備與信息化平臺對接的智能設(shè)備終端及重點人群智能隨訪設(shè)備，實現(xiàn)公共衛(wèi)生隨訪、體檢信息自動采集和上傳分析。推動遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全部鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心村衛(wèi)生室。實現(xiàn)衛(wèi)健專網(wǎng)和醫(yī)保專網(wǎng)互聯(lián)互通，為實施慢性病用藥和報銷服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸提供信息化支撐。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)科學(xué)技術(shù)局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心、區(qū)醫(yī)療保障分局）

3.資源配置

綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中老年友善醫(yī)療機構(gòu)占比達(dá)到90%。結(jié)合輻射人口、區(qū)域位置、交通條件、就醫(yī)流向等因素，選擇1～2個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)療服務(wù)次中心。

建設(shè)社區(qū)醫(yī)院。常住人口3萬以上的城市街道，至少設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。服務(wù)人口2000人以上的村莊，重點建設(shè)中心村衛(wèi)生室。搬遷撤并村莊一般不再新建村衛(wèi)生室，原有村衛(wèi)生室隨村莊規(guī)劃調(diào)整進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和撤并；對位置偏遠(yuǎn)、人口偏少的，按照就近、方便的原則規(guī)劃設(shè)立村衛(wèi)生室服務(wù)點。

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1～2名專（兼）職公共衛(wèi)生醫(yī)師，至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生或兒童保健醫(yī)生。以區(qū)為單位按照服務(wù)人口1～1.5‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，中心村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。以區(qū)為單位每5年動態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生人員編制總量。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到45%左右，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.7人以上。促進(jìn)診所發(fā)展，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。鼓勵在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的全科或?qū)？漆t(yī)生，全職或兼職開辦全科診所或特色門診部，鼓勵以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1～2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。

強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、空氣消毒機、遠(yuǎn)程診斷等設(shè)備配備。服務(wù)人口數(shù)量達(dá)到5萬以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可配備16排以上CT設(shè)備。強化村衛(wèi)生室除顫儀、遠(yuǎn)程診斷、智慧隨訪等設(shè)備配備。

重點工程3

        （牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)財政局）

（四）中醫(yī)藥服務(wù)體系

1.功能定位

中醫(yī)藥服務(wù)體系是以區(qū)中醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，以維護(hù)、恢復(fù)和促進(jìn)健康為基本目標(biāo)，以中醫(yī)藥理論、技術(shù)與方法為基本手段，提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等服務(wù)的有機整體。

2.建設(shè)任務(wù)

提升中醫(yī)藥服務(wù)體系品質(zhì)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置規(guī)劃布局，加強區(qū)中醫(yī)院特色優(yōu)勢建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

提升中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)中醫(yī)藥臨床重點?？铺釞n升級，強化區(qū)域龍頭?？?，深化中醫(yī)藥?？坡?lián)盟建設(shè)，打造中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍骸娀嗅t(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，加快建立疑難重癥多學(xué)科診療體系。

提升預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)能力。推進(jìn)治未病服務(wù)體系建設(shè)，建立健全中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系，區(qū)中醫(yī)院設(shè)立治未病科和康復(fù)科，其他醫(yī)療機構(gòu)不斷增加中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)項目。

提升中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展能力。在政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院，建立健全中西醫(yī)結(jié)合制度，強化中醫(yī)藥科室建設(shè)，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。

提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)同機制，強化指揮、預(yù)防和應(yīng)急救治體系的建設(shè)和協(xié)同作用。持續(xù)強化中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍建設(shè)和能力培訓(xùn)。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)醫(yī)療保障分局）

3.資源配置

區(qū)級至少設(shè)置1所二級以上政府辦中醫(yī)類醫(yī)院。政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室全覆蓋，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心扁鵲國醫(yī)堂全覆蓋，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和86%的規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照1.21張配置，綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%。每千人口衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.38人，二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到45%以上。加強公立中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。

重點工程4

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)療保障分局）

（五）全生命周期健康服務(wù)體系

1.功能定位

全生命周期健康服務(wù)體系是以“一老一小”等重點人群為服務(wù)對象，實現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)和保障的重要載體。主要包括健康教育、婦幼保健、普惠托育、老年健康、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療等具有新時期特點的衛(wèi)生健康機構(gòu)，部分機構(gòu)融合在基層、公共衛(wèi)生、醫(yī)療三大框架服務(wù)體系內(nèi)。

健康教育機構(gòu)。承擔(dān)全區(qū)健康教育與健康促進(jìn)技術(shù)咨詢與政策建議工作，總結(jié)推廣適宜技術(shù)，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息管理與發(fā)布、健康教育、健康促進(jìn)監(jiān)測與評估。包括健康教育專業(yè)機構(gòu)，承擔(dān)健康教育工作的各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等。

婦幼保健機構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，實施婦幼公共衛(wèi)生項目，提高婦女兒童健康水平。

普惠托育服務(wù)機構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0—3歲嬰幼兒照護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)展。包括區(qū)域綜合托育中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場所托育點等。

老年健康服務(wù)機構(gòu)。承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)。包括老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）、安寧療護(hù)機構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，以及設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。

職業(yè)健康機構(gòu)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。包括職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治機構(gòu)，職業(yè)健康檢查機構(gòu)，職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生檢測、評價機構(gòu)等。

康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。包括二級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)等。

2.建設(shè)任務(wù)

建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。完善與健康博山相適應(yīng)的健康教育工作體系，加強中小學(xué)健康教育，普及健康生活方式。鞏固健康區(qū)建設(shè)成果，有序開展各類健康細(xì)胞建設(shè)，提升居民健康素養(yǎng)水平。

著力提升嬰幼兒醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面改善?。óa(chǎn)）房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件。配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，加強兒科醫(yī)師培養(yǎng)力度。設(shè)置一定數(shù)量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

推進(jìn)普惠托育專項行動。選樹具有引領(lǐng)帶動作用的托育機構(gòu)，為群眾提供管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。大力發(fā)展“醫(yī)育結(jié)合辦”“托幼一體辦”“工會組織辦”等多種形式的普惠托育服務(wù)體系，不斷增加普惠托育服務(wù)供給。

積極探索多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。引導(dǎo)部分一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年、康復(fù)、長期護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，加強康復(fù)醫(yī)療?？平ㄔO(shè)，強化康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)與隊伍建設(shè)。以區(qū)域醫(yī)共體為核心，打造區(qū)域醫(yī)、防、康、養(yǎng)、護(hù)、健整合型一體化的健康服務(wù)綜合體。

全面加強職業(yè)健康水平保障。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。嚴(yán)格落實用人單位主體責(zé)任，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上，工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到90%以上，工傷保險參保人數(shù)穩(wěn)步提升，職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率達(dá)到100%。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)教育和體育局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局）

3.資源配置

各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室）或確定相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作。每個機構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專（兼）職人員。要依托現(xiàn)有資源，加強健康教育力量建設(shè)，配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。

設(shè)立1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)。持續(xù)鞏固區(qū)婦幼保健院二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果。依托市全民健康信息平臺，開展婦幼健康信息化平臺建設(shè)。

至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應(yīng)職業(yè)健康檢查能力的檢查機構(gòu)。依托衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)塵肺病康復(fù)站。合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。專業(yè)技術(shù)人員占機構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例100%,二級及以上綜合性醫(yī)院老年友善型醫(yī)療機構(gòu)不少于90%。至少建成2個安寧療護(hù)病區(qū)，力爭50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護(hù)服務(wù)。

二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)?？祻?fù)醫(yī)生隊伍可采取專職或兼職的形式組建。力爭到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人以上、康復(fù)治療師達(dá)到12人以上。

婦幼保健院實有床位數(shù)原則上應(yīng)不少于100張，床位設(shè)置主要用于婦女兒童健康保健。每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)0.85名、床位增至2.2張。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達(dá)到4.5個。每千名65歲及以上老年人長期照護(hù)床位數(shù)不低于2.5張。

鼓勵發(fā)展護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)，為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和安寧療護(hù)服務(wù)等。

重點工程5

        （牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)教育和體育局、區(qū)民政局、區(qū)財政局）

（六）衛(wèi)生健康監(jiān)督體系

1.功能定位

衛(wèi)生健康監(jiān)督體系包括區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）橫向到邊縱向到底的網(wǎng)格化衛(wèi)生健康監(jiān)督體系，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，依法開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

2.建設(shè)任務(wù)

完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。健全多部門協(xié)同機制，落實部門責(zé)任，推動醫(yī)療機構(gòu)實名就醫(yī)、部門信息共享、監(jiān)管結(jié)果共用，進(jìn)一步完善職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。

加強監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。按照“與監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相適應(yīng)”原則，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備、執(zhí)法車輛等，促進(jìn)健康監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范化。完善以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，提升監(jiān)督執(zhí)法信息化水平。落實衛(wèi)生健康行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核“三項制度”,加強法制稽查，提升行政執(zhí)法規(guī)范化水平。

完善監(jiān)督執(zhí)法模式。推進(jìn)公共場所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可改革，加大事中事后監(jiān)管力度。合理調(diào)整各專業(yè)抽查比例和頻次，實現(xiàn)與人民健康密切相關(guān)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查全覆蓋。在公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治等專業(yè)領(lǐng)域推行量化分級管理、分類分級監(jiān)督執(zhí)法、分類監(jiān)督綜合評價等“信用+綜合監(jiān)管”模式。

提升監(jiān)督執(zhí)法效能及監(jiān)督執(zhí)法公正性。加大對違法行為的打擊力度，做到有案必查，投訴舉報處理率達(dá)到100%,違法案件查處率達(dá)到100%。以“雙隨機”抽查作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本手段，覆蓋衛(wèi)生健康監(jiān)督各專業(yè)，根據(jù)每個專業(yè)被監(jiān)督單位數(shù)量、監(jiān)管難度和風(fēng)險程序，合理確定抽查比例和頻次，抽查結(jié)果及時全面網(wǎng)上公示。推行檢查對象隨機抽取、監(jiān)督執(zhí)法人員隨機選取的“雙隨機”抽查模式，提升監(jiān)督執(zhí)法公正性，保障醫(yī)療衛(wèi)生市場公平。

（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)行政審批服務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障分局）

3.資源配置

加強衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè)，推動區(qū)級執(zhí)法力量向鎮(zhèn)（街道）下沉。監(jiān)督執(zhí)法所需業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備、快檢設(shè)備、執(zhí)法車輛等按照有關(guān)規(guī)定和國家配置標(biāo)準(zhǔn)，本著“與監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相適應(yīng)”原則進(jìn)行配備。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。

重點工程6

      （牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局，配合部門：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)市場監(jiān)督管理局）

四、加強組織與實施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。各級各有關(guān)部門要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項政策，堅持預(yù)防為主、醫(yī)防協(xié)同，深入實施健康博山行動，完善健康促進(jìn)工作體系。各部門單位要嚴(yán)格落實區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，將規(guī)劃實施列入工作目標(biāo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生與健康工作，科學(xué)配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為居民便利獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供保障。

（二）加強部門協(xié)作。衛(wèi)生健康、發(fā)改、財政、自然資源、規(guī)劃、編辦、人社、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門要加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃實施。發(fā)改部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃安排，依據(jù)規(guī)劃做好基本建設(shè)項目的審批立項工作；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費；自然資源、規(guī)劃部門要依據(jù)國土空間規(guī)劃，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生用地；機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制；人社部門制定配套人才支撐政策；醫(yī)保部門要完善醫(yī)保配套政策；大數(shù)據(jù)部門要做好信息化項目審批立項工作；其他相關(guān)部門要各司其職，配合做好相關(guān)工作。

（三）動員社會參與。要統(tǒng)籌加強愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)，健全愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、機關(guān)、企事業(yè)單位等明確專（兼）職愛國衛(wèi)生工作人員，將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，融入基層治理，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結(jié)合的群眾動員機制。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及工作。

（四）嚴(yán)格規(guī)劃實施。要將規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件，建立健全與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置定位目標(biāo)相適應(yīng)的管理制度，形成科學(xué)的組織管理模式和有效的運行機制。區(qū)衛(wèi)生健康局要會同區(qū)有關(guān)部門單位強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評估考核，開展進(jìn)度和效果評價，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決對策，不斷提高規(guī)劃對區(qū)域衛(wèi)生資源配置的指導(dǎo)能力，逐步提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行效率和社會效益。